بازسازی استخوان

موادی که برای پیوند و بازسازی استخوان مورد استفاده قرار میگیرند را از منابع مختلفی میتوان تأمین کرد. تمامی این مواد حاصل حجم وسیعی از تحقیقات علمی هستند. این مواد به جز اتوگرافت‌ها (استخوان خود بیمار)، که به فرآوری نیاز ندارند ،همگی فرآوری می‌شوند تا استفاده از آن‌ها خطری نداشته و احتمال پس زدن پیوند یا انتقال بیماری نیز از بین برود.

• اتوگرافت : در این نوع پیوند از یکی از استخوانهای شخص برداشته می‌شود و به استخوان دیگر او پیوند گذاشته می‌شود. خصوصیت مهم این نوع پیوند ایمن بودن آن از نظر انتقال بیماری‌ها است. احتمال موفقیت آن بسیار زیاد است چون سرشار از سلول‌های خود شخص است و احتمال وازنش توسط سیستم ایمنی بدن وجود ندارد. تنها عیب آن اینست که نیاز به عمل جراحی محل برداشت دارد.
• آلوگرافت : در این نوع پیوند از شخص دیگری تهیه شده‌است. معمولاً از جنازه تازه درگذشته یا از استخوان سالم شخص دیگر تهیه می‌شود و در بانک استخوان ذخیره می‌گردد. روش تهیه و نگهداری آن به صورت یخ‌زده تازه یا یخ‌زده خشک می‌باشد.
• زنوگرافت : پیوند از گونه دیگری (از حیوانات) تهیه و به انسان منتقل می‌گردد. هرچند تاریخچه پیوند استخوان ابتدا با این روش شروع گردیده ولی امروزه از این روش، به ندرت استفاده می‌شود.
• موفوژنتیک پروتئین : گروهی از فاکتورهای رشد هستند که در بافت‌های بدن موجود می‌باشند. بعضی از انواع آن مخصوص بافت استخوانی هستند که عامل اساسی در رشد و ترمیم این بافت می‌باشند. از این پروتئین‌ها که به صورت نوترکیبی ژنی تهیه می‌گردد، برای پیوند استخوان بکار برده می‌شوند.
• مواد جایگزین :  از مواد جایگزین زیادی برای پیوند به قسمت‌های مختلف استخوان استفاده میشود. این مواد برای پر کردن فضاهای خالی استخوان (مثلاً در عمل‌های جراحی کیست استخوان) کاربرد دارد. آن‌ها به صورت کلافه اسفنجی یا داربست عمل می‌کنند تا بتدریج سلول‌های استخوان ساز از طرف گیرنده بداخل آن نفوذ کنند و پدیده استخوان سازی را پیش ببرند.تا کنون از مواد مختلف طبیعی و صنعتی مثل مرجان، تری کلسیم فسفات، سرامیک و غیره استفاده شده‌ است.

ابتدا با استفاده از داروی بی‌حسی موضعی ناحیه‌ای که پیوند استخوان نیاز دارد بی‌حس می‌شود. در جایی از لثه که قرار است بازسازی استخوان انجام شود یک برش ایجاد می‌شود تا تعیین شود که به چقدر و چه نوع موادی برای بازسازی نیاز است.

اگر قرار است استخوان از خود گیرنده برداشته شود، جراح برای دسترسی به استخوان مورد نظر، برش را در ناحیه‌ای مورد نظر ایجاد می‌کند. سپس، یک قطعه از استخوان به همراه مغز آن، برداشته می‌شود. بسیاری از دندانپزشکان محل برداشت استخوان را با نوع دیگری از ماده پیوند استخوان پر می‌کنند.قطعه استخوان برداشته شده با استفاده از پیچ‌های تیتانیومی در جای جدیدش محکم می‌شود. سپس مخلوطی از مغز استخوان خود بیمار و یک ماده پیوند استخوان دیگر در اطراف لبه‌های قطعه استخوان پیوند خورده قرار داده می‌شود. در پایان نیز، جراح یک لایه غشای محافظ بروی محل پیوند قرار داده و برش را می‌بندد.

در روش دیگری که نیاز به دریافت استخوان از خود بیمار نیست و از مواد جایگزین ( پودر استخوان ) برای بیمار استفاده می شود ، و بعد از بی حس کردن محل مورد نظر و برش و آماده سازی ، پودر استخوان در محل مورد نظر قرار داده می شود و بعد با استفاده از یک غشای محافظ روی آن بسته می شود و لثه بخیه می شود.